Inschrijven jeugdlid

Voorletters(*)

Ongeldige invoer

Voornaam(*)

Ongeldige invoer

Achternaam(*)

Ongeldige invoer

Jongen/meisje(*)

JongenMeisje Ongeldige invoer

Adres en huisnummer(*)

Ongeldige invoer

Postcode en woonplaats(*)

Ongeldige invoer

Geboortedatum(*)

Ongeldige invoer

Vast telefoonnummer

Ongeldige invoer

Mobiel telefoonnummer jeugdlid

Ongeldige invoer

06-00000000

E-mail jeugdlid(*)

Ongeldige invoer

E-mail nogmaals invullen(*)

Ongeldige invoer

Mobiel telefoonnummer ouder/verzorgende 1

Ongeldige invoer

Mobiel telefoonnummer ouder/verzorgende 2

Ongeldige invoer

Indien je reeds eerder of nog steeds spelend lid was/bent van een bij de KNLTB aangesloten vereniging, dan dien je hieronder je bondsnummer vermelden; dit nummer staat ook op je tennispas

Bondsnummer

Ongeldige invoer

Van welke tennisvereniging was/ben je lid?

Ongeldige invoer

Machtiging tot automatische incasso van de contributie Door inzending van dit inschrijfformulier machtig je de Penningmeester van ALTV Quick jaarlijks de verschuldigde contributie, in de maand maart, van een Bankrekening af te schrijven.

IBAN rekeningnummer (18 tekens)(*)

Ongeldige invoer

b.v. NL95 INGB 0000 0000 00

Op naam van(*)

Ongeldige invoer

Ik ga akkoord met machtiging(*)

Akkoord Ongeldige invoer

Het lidmaatschap eindigt volgens art. 6 van de statuten door opzegging (via e-mail of reguliere post) aan het adres van de ledenadministratie uiterlijk per 1 december van het lopende jaar.

Bij het formulier dient tevens een recente foto in hoge resolutie (JPEG) meegestuurd te worden. UW VERZOEK TOT LIDMAATSCHAP WORDT SLECHTS BEHANDELD ALS EEN RECENTE FOTO WORDT AANGELEVERD !

AVG: gebruik foto/video(*)

AkkoordNiet akkoord Ongeldige invoer

Ondergetekende geeft wel/geen toestemming voor het gebruik van foto's en video's die door of namens ALTV Quick worden gemaakt.

Voorwaarden (pas) foto: De foto moet het lid voorstellen en dient recent, duidelijk en goed gelijkend te zijn; De foto dient recht van voren genomen te zijn; De breedte van het hoofd op de foto dient ongeveer tweederde van de fotobreedte te zijn ; Géén zonnebril, pet, muts e.d. dragend; Het bestandstype dient JPG te zijn

Upload hier je pasfoto(*)

Ongeldige invoer

Antispam(*)

Ongeldige invoer

U bent geen robot!